التهاب الكبد بي

موقع العلاج الطبيعي بالاعشاب
 التهاب الكبد بي
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج
الأطباء والأقسام
طباعة
نظرة عامة
يُعد الالتهاب الكبدي عدوى خطيرة تصيب الكبد ويسببها فيروس الالتهاب الكبدي بي (HBV). يمكن أن تصبح عدوى الالتهاب الكبدي بي مزمنة لدى بعض الأشخاص، الأمر الذي يعني أنها تستمر لأكثر من ستة أشهر. وتؤدي الإصابة بالالتهاب الكبدي بي المزمن إلى زيادة خطر تطور المرض إلى فشل الكبد أو سرطان الكبد أو تليف الكبد – وهو عبارة عن حالة تسبب ندبات دائمة في الكبد.

يتعافى أغلب البالغين ممن أصيبوا بالالتهاب الكبدي بي تعافيًا تامًا، حتى وإن كانت العلامات والأعراض شديدة. ويُعد الرضع والأطفال أكثر عرضة لخطر الإصابة بعدوى الالتهاب الكبدي بي المزمن (طويل المدى).

ويمكن أن يمنع التطعيم الإصابة بالالتهاب الكبدي بي، ولكن لا يوجد له علاج في حالة الإصابة به. وفي حالة الإصابة بالعدوى، فقد يمنع اتخاذ احتياطات معينة من انتقال الالتهاب الكبدي بي إلى الآخرين.

الأعراض
تتراوح علامات وأعراض التهاب الكبد الوبائي بي بين معتدلة وحادة. وعادة ما تظهر بعد حوالي شهر إلى أربعة أشهر من الإصابة بالعدوى، على الرغم من أنك قد تراها في وقت مبكر بدءًا من أسبوعين من الإصابة بالعدوى. يمكن ألا يظهر على بعض الأشخاص، غالبًا الأطفال الصغار، أي أعراض.

تتضمن علامات الالتهاب الكبدي بي وأعراضه ما يلي:

ألم في البطن
البول الداكن
الحمى
ألم في المفصل
فقدان الشهية
الغثيان والقيء
ضعفًا وتعبًا
اصفرار بشرتك وبياض عينيك (اليرقان)
متى تزور الطبيب
يجب الاتصال بالطبيب فور العلم بالإصابة بالالتهاب الكبدي بي. ذلك أنه يمكن للعلاج الوقائي أن يقلل من خطر الإصابة بالعدوى في حالة تلقي العلاج في غضون 24 ساعة من التعرض للفيروس.

اتصل بطبيبك إذا كنت تعتقد أنك مصاب بعلامات أو أعراض الالتهاب الكبدي بي.

الأسباب
ينتج الالتهاب الكبدي بي عن العدوى بفيروس الالتهاب الكبدي بي (HBV). وينتقل هذا الفيروس من شخص إلى آخر عن طريق الدم أو السائل المنوي أو سوائل أخرى في الجسم. وهو لا ينتشر عن طريق العطس أو السعال.

الطرق الشائعة التي يمكن أن ينتشر بها فيروس الالتهاب الكبدي بي هي:

الاتصال الجنسي. قد تصاب بالتهاب الكبد بي إذا مارست الجنس مع شخص مصاب دون وقاية. يمكن أن ينتقل الفيروس إليك إذا دخل دم الشخص أو اللعاب أو السائل المنوي أو الإفرازات المهبلية إلى جسمك.
مشاركة استخدام الإبر. ينتشر فيروس الالتهاب الكبدي بي بسهولة من خلال الإبر والمحاقن الملوثة بالدم المصاب. إن مشاركة أدوات العقاقير الوريدية تضعك في خطر كبير للإصابة بفيروس الالتهاب الكبدي بي.
الوخز بالإبر على نحو عرضي. يمثل الالتهاب الكبدي بي قلقًا للعاملين في مجال الرعاية الصحية وأي شخص آخر يتعامل بشكل مباشر مع الدم البشري.
من الأم إلى الطفل. يمكن للأم الحامل المصابة بالالتهاب الكبدي بي أن تنقل الفيروس إلى الطفل أثناء الولادة. ومع ذلك، يمكن تطعيم الوليد لتجنب الإصابة في جميع الحالات تقريبًا. وينبغي للأم التحدث إلى الطبيب ليجري اختبارًا للالتهاب الكبدي بي إذا كانت حاملاً أو تريد الحمل.
التهاب الكبد الوبائي بي الحاد مقابل المزمن
قد تكون عدوى التهاب الكبد بي قصيرة الأجل (حادة) أو طويلة الأمد (مزمنة).

عدوى التهاب الكبد بي الحاد يستمر لفترة تقل عن ستة أشهر. يمكن لجهازك المناعي أن يخلص جسمك من التهاب الكبد بي، و ينبغي أن تتعافى تمامًا في غضون شهور قليلة. تكون غالب الإصابة بالتهاب الكبد بي في البالغين من النوع الحاد، ولكنها قد تؤدي إلى عدوى مزمنة.
عدوى التهاب الكبد بي المزمن يستمر لفترة ستة أشهر أو أكثر. وتطول مدة الإصابة لأن جهازك المناعي لا يمكنه محاربة العدوى. وقد يستمر فيروس التهاب الكبد بي المزمن مدى الحياة، و يمكن أن يؤدي إلى أمراض خطيرة مثل تليف الكبد وسرطان الكبد.
وكلما كنت أصغر سنًا عند الإصابة بالتهاب الكبد بي — خاصة حديثي الولادة أو الأطفال أصغر من 5سنوات- كلما ارتفع خطر الإصابة المزمنة. وربما لا يتم اكتشاف العدوى المزمنة لعقود حتى يصبح الشخص معتلًا بشدة من مرض الكبد.

عوامل الخطر
ينتشر التهاب الكبد "ب" من خلال الاتصال بالدم أو المني أو غير ذلك من السوائل الصادرة من جسم الشخص المصاب. يزيد خطر الإصابة بعدوى التهاب الكبد "ب" في الحالات التالية:

ممارسة الجنس دون حماية مع العديد من الشركاء أو مع شخص مصاب بفيروس التهاب الكبد
مشاركة الإبر مع الآخرين في أثناء استخدام العقاقير الوريدية
الرجل الذي يمارس الجنس مع الرجال
الحياة مع شخص مصاب بعدوى مزمنة بفيروس التهاب الكبد
طفل مولود من أم مصابة بالعدوى
العمل في مكان يتعرض فيه الشخص للدم البشري
الانتقال إلى مناطق ذات معدلات عدوى مرتفعة بفيروس التهاب الكبد، مثل آسيا وجزر المحيط الهادئ وأفريقيا وشرق أوروبا
المضاعفات
يمكن للإصابة بعدوى فيروس التهاب الكبد ب (HBV) المزمن أن تؤدي إلى الإصابة بمضاعفات خطيرة، مثل:

تندب الكبد (تليف الكبد). ويمكن أن يؤدي الالتهاب المصاحب لعدوى التهاب الكبد ب إلى تندب كبدي واسع النطاق (تليف الكبد)، مما قد يضعف قدرة الكبد على أداء وظائفه.
سرطان الكبد. يعاني الأشخاص بالتهاب الكبد ب المزمن بارتفاع خطر إصابتهم بسرطان الكبد.
فشل الكبد. يعتبر الفشل الكلوي الحاد حالة تتوقف فيها وظائف الكبد الحيوية. وعندما يحدث ذلك، يعد إجراء زرع الكبد ضروريًا للبقاء على قيد الحياة.
حالات أخرى. قد يصاب الأشخاص الذين يعانون التهاب الكبد بي المزمن بأمراض الكلى أو التهاب الأوعية الدموية.
الوقاية
عادةً ما يُعطى لقاح التهاب الكبد بي ثلاث أو أربع حقن على مدى ستة أشهر. لا يمكنك الإصابة بالتهاب الكبد بي بعد تلقي الحقن.

ويوصى بلقاح التهاب الكبد بي لـ:

حديثو الولادة
الأطفال والمراهقين الذين لم يتم تطعيمهم عند الولادة
أولئك الذين يعملون أو يعيشون في مركز للأشخاص المتأخرين في النمو
الأشخاص الذين يعيشون مع شخص مصاب بالتهاب الكبد بي
عاملي الرعاية الصحية، والعاملين في الطوارئ وغيرهم من الأشخاص الذين يلامسون الدم
وأي شخص مصاب بعدوى منقولة جنسيًا، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشري (HIV)
الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال
والأشخاص الذين يمارسون الجنس مع أكثر من شريك
الشركاء الجنسيون لشخص مصاب بالتهاب الكبد بي
الأشخاص الذين يتعاطون العقاقير غير المشروعة بالحقن أو يقومون بمشاركة الإبر والمحاقن
الأشخاص المصابون بأمراض الكبد المزمنة
الاشخاص المصابين بالمرحلة الأخيرة من مرض الكلى
المسافرين الذين يخططون للذهاب إلى منطقة في العالم ذات معدل مرتفع من للإصابة بالتهاب الكبد بي
اتخذ الاحتياطات اللازمة لتجنب الإصابة بفيروس الالتهاب الكبدي
تشمل الطرق الأخرى للحد من مخاطر الإصابة بفيروس التهاب الكبد الآتي:

اعرف وضع فيروس التهاب الكبد عند أي شريك جنسي. لا تمارس الجنس بدون حماية ما لم تكن متأكدًا تمامًا من أن شريكك غير مصاب بفيروس الالتهاب الكبدي أو أي عدوى أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
استخدم واقيًا جديدًا من مادة اللاتكس أو البولي يوريثان في كل مرة تمارس فيها الجنس إذا كنت لا تعرف الحالة الصحية لشريكك. تذكر أنه على الرغم من أن الواقيات الجنسية يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بفيروس التهاب الكبد، إلا أنها لا تقضي على المخاطر.
تجنب استخدام العقاقير غير المشروعة. إذا كنت تستخدم عقاقير غير مشروعة، فاطلب المساعدة لتتوقف عن استخدامها. إذا لم تستطع التوقف، فاستخدم إبرة معقمة في كل مرة تقوم فيها بحقن العقاقير غير المشروعة. لا تشارك أبدًا نفس إبر الحقن مع أي شخص.
كن حذرًا عند ثقب الجسم والوشم. إذا كانت رغبتك أن تحصل على ثقب في الجسم أو وشم، فابحث عن محل ذي سُمعة حسنة. اطرح أسئلةً حول كيفية تنظيف المعدات. تأكد من استخدام الموظفين لإبر معقمة. إذا لم تتمكن من الحصول على إجابات، فابحث عن متجر آخر.
اسأل عن لقاح التهاب الكبد الوبائي ب قبل السفر. إذا كنت مسافرًا إلى منطقة حيث التهاب الكبد الوبائي ب شائعًا، فاسأل طبيبك عن تناول لقاح التهاب الكبد الوبائي ب مسبقًا. وعادةً ما يؤخذ في سلسلة من ثلاث حقن على مدى فترة ستة أشهر

.والزيوت والتغذية العلاجية خبير الاعشاب عطار صويلح 30 عام من الخبرة

الكبد التهاب الكبد الكحولي

موقع العلاج الطبيعي بالاعشاب والزيوت والتغذية العلاجية خبير الاعشاب عطار صويلح 30 عام من الخبرة

• 

  الكبد

التهاب الكبد الكحولي هو التهاب بالكبد ينجم عن شرب الكحول.

ومن المرجح أن يحدث التهاب الكبد الكحولي لدى الأشخاص الذين يشربون الكحوليات بشكلٍ كبير على مدى سنوات عديدة. ومع ذلك، فإن العلاقة بين الشرب والتهاب الكبد الكحولي معقدة. فليس كل من يشربون بكثرة يصابون بالتهاب الكبد الكحولي، ويمكن أن يحدث هذا المرض للأشخاص الذين يشربون باعتدال فقط.

وإذا تم تشخيص إصابتك بالتهاب الكبد الكحولي، فإنه يجب عليك التوقف عن شرب الكحول. فالأشخاص الذين يستمرون في شرب الكحول يواجهون مخاطر عالية للإصابة بتلف الكبد الخطير والوفاة.

الأعراض

يعد اصفرار الجلد وبياض العينين (اليرقان) من أكثر العلامات شيوعًا لالتهاب الكبد الوبائي الكحولي

تتضمن العلامات والأعراض الأخرى ما يلي:

• فقدان الشهية
• الغثيان والقيء
• تحسس (مؤلم) في البطن
• الحمى، والتي غالبًا ما تكون منخفضة الدرجة
• إرهاق وضعف
• فقدان الوزن

يعاني معظم المصابين بالتهاب الكبد الكحولي تقريبًا من سوء التغذية. حيث يتسبب تناول كميات كبيرة من الكحول في كبت الشهية، ويحصل معظم من يشربون بشراهة على سعراتهم الحرارية في شكل الكحول.

وتشمل علامات التهاب الكبد الوبائي الكحولي وأعراضه ما يلي:

• تراكم السوائل في بطنك (الاستسقاء)
• الارتباك وتغير السلوك نتيجة لتراكم السموم التي يقوم الكبد عادةً بتكسيرها وإخراجها
• فشل الكبد والكلى

متى تزور الطبيب

يعد التهاب الكبد الكحولي مرضًا خطيرًا. قد يموت ما يصل إلى 30 حتى 40 بالمائة من المصابين بالتهاب الكبد الكحولي الحاد خلال شهر واحد.

يُرجى الرجوع إلى الطبيب في الحالات التالية:

• إذا كنت تعاني من علامات التهاب الكبد الكحولي أو أعراضه
• إذا كنت تشعر بأنك لا تستطيع السيطرة على شربك
• إذا كنت ترغب في تلقي المساعدة للتقليل من شربك

الأسباب

يتطور التهاب الكبد الكحولي عندما يسبب الكحول الذي تشربه تلفًا في الكبد. ليس من الواضح كيف يضر الكحول الكبد — ولماذا يقوم بذلك لدى البعض من مدمني الشرب.

من المعروف أن:

• تنتج عملية الجسم لكسر الكحول مواد كيميائية عالية السُمية
• تطلق تلك المواد الكيميائية التهابًا يتلف خلايا الكبد
• وبمرور الوقت، تستبدل التندّبات أنسجة الكبد السليمة، متعارضة بذلك مع وظيفة الكبد
• التَنَدُّب الذي لا يمكن إصلاحه (تليف الكبد) هو المرحلة الأخيرة من مرض التهاب الكبد الكحولي

تتضمن العوامل الأخرى التي يمكن أن تُسهم في التهاب الكبد الكحولي ما يلي:

• أنواعًا أخرى من الالتهاب الكبدي. إذا كنت تعاني التهاب الكبد سي وتشرب الكحول أيضًا — حتى ولو بشكل معتدل — فإنك أكثر احتمالاً للإصابة بتليف الكبد عما لو كنت لا تشرب.
• سوء التغذية. يُصاب العديد من الأشخاص الذين يشربون الخمر بسوء التغذية نتيجة سوء التغذية أو نتيجة أن الكحول ومنتجاته الثانوية تمنع الجسم من امتصاص المواد المُغذية بشكل صحيح. يُسهم نقص المواد المغذية في تلف خلايا الكبد.

عوامل الخطر

عامل الخطر الكبير لالتهاب الكبد الكحولي هو كمية الكحول التي تستهلكها. كمية استهلاك الكحول التي تضع الشخص عند خطر الإصابة بالتهاب الكبد الكحولي غير معروفة. ولكن معظم الأشخاص الذين يعانون الحالة لديهم تاريخ من شراب أكثر من 3.4 أونصات (100 جرام) — ما يساوي لسبعة أكواب من النبيذ أو سبع زجاجات بيرة أو سبعة كؤوس من المشروبات الكحولية — يوميًا لمدة 20 عامًا على الأقل.

تتضمن عوامل الخطر الأخرى ما يلي:

• جنسك. يبدو أن النساء يتمتعن بخطر إصابة مرتفع لتطور التهاب الكبد الكحولي ومن المحتمل أن ذلك بسبب الاختلافات في طريقة معالجة الكحول لدى النساء.
• السمنة. ربما يكون من يفرطون في الشراب بالإضافة إلى زيادة وزنهم أكثر عرضةً للإصابة بالتهاب الكبد الكحولي والتطور من هذه الحالة إلى التليف.
• العوامل الوراثية. تقترح الدراسات احتمالية وجود مكون جيني في مرض الكبد الناتج عن الكحول بالرغم من صعوبة الفصل بين العوامل الجينية والبيئية.
• السلالة والأصل العِرقي. بالرغم من صعوبة الفصل بين العوامل الجينية والبيئية، فإنه يمكن أن يكون الأمريكيون من أصل أفريقي والهيسبانيك لديهم خطر إصابة مرتفع بالتهاب الكبد الكحولي.
• الشرب بشراهة. قد يزيد شرب خمسة مشروبات أو أكثر في المرة الواحدة من خطر إصابتك بالتهاب الكبد الكحولي.

المضاعفات

• 

  الدوالي المريئية

• 

  الكبد الطبيعي في مقابل تليف الكبد

تشمل مضاعفات التهاب الكبد الكحولي ما يلي:

• ارتفاع ضغط الدم في الكبد. قد يُبطئ النسيج الندبي تدفق الدم عبر الكبد، مما يؤدي إلى زيادة الضغط في أحد الأوعية الدموية الرئيسية (الوريد البابي).
• تضخم الأوردة (دوالٍ). إن الدم الذي لا يستطيع التدفق بسهولة عبر الوريد البابي قد يرتد إلى الأوعية الدموية الأخرى في المعدة والمريء. فهذه الأوعية الدموية لديها جدران رقيقة وقد تكون عرضة للنزيف إذا امتلأت بالكثير من الدم. ويعتبر النزيف الشديد في الجزء العلوي من المعدة أو المريء حالة طارئة مهددة للحياة تتطلب الرعاية الطبية الفورية.
• استسقاء قد يكون السائل المتراكم في البطن حاملاً للعدوى ويتطلب العلاج بالمضادات الحيوية. ولا يعد الاستسقاء أمرًا مهددًا للحياة، لكنه عادة ما يكون علامة على التهاب الكبد الكحولي أو تليف الكبد المتقدم.
• اليرقان. لا يمكن للكبد التالف إزالة بقايا خلايا الدم الحمراء القديمة (البيليروبين) من الدم. ويتراكم البيليروبين ويترسب في الجلد وبياض العينين، مما يسبب اللون الأصفر.
• الارتباك والنعاس وتداخل الكلام (الاعتلال الدماغي الكبدي). عندما يتعرض الكبد للتلف، فإنه يواجه صعوبة في إزالة السموم من الجسم. ويمكن أن يُسبب تراكم السموم تلفًا في الدماغ. كما يمكن أن يؤدي اعتلال الدماغ الكبدي الحاد إلى الغيبوبة.
• تليف الكبد. في كثير من الأحيان، يؤدي تندب الكبد الذي لا يمكن شفاؤه إلى فشل الكبد.
• الفشل الكلوي. قد يؤثر الكبد التالف على تدفق الدم إلى الكليتين، مما يؤدي إلى تلف هذه الأعضاء.

الوقاية

يمكنك تقليل خطر الإصابة بالتهاب الكبد الكحولي، إذا كنت:

• اشرب الكحول بصورة معتدلة، إذا كانت هناك حاجة لذلك. بالنسبة للبالغين الصحيين، الشرب باعتدال يعني الشرب مرة واحدة في اليوم للنساء، وحتى مرتين في اليوم للرجال. إن الطريقة المؤكدة الوحيدة لمنع التهاب الكبد الكحولي تتمثل في تجنب شراب جميع أنواع الكحول.
• احمِ نفسك من فيروس التهاب الكبد سي. إن التهاب الكبد الوبائي سي مرض كبدي ينتج عن فيروس. ويمكن أن يتسبب في التليف في حالة عدم معالجته. إذا كنت تعاني التهاب الكبد الوبائي سي وتشرب الكحول، فمن الأرجح أنك ستصاب بالتليف بنسبة أكثر من الشخص الذي لا يشربه.
• يجب التحقق قبل المزج بين الأدوية والكحوليات. واسأل الطبيب عما إذا كان من الآمن لك أن تشرب الكحول عندما تتناول الأدوية الموصوفة لك. قم بقراءة العلامات التحذيرية على الأدوية المصروفة دون وصفات طبية. ولا تشرب الكحوليات عندما تتناول أدوية تحذر من وقوع المضاعفات إذا تم أخذها مع المشروبات الكحولية، وخاصةً مسكنات الألم، مثل أسيتامينوفين (تيلينول، وغيره).