التهاب الكبد بي

موقع العلاج الطبيعي بالاعشاب
 التهاب الكبد بي
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج
الأطباء والأقسام
طباعة
نظرة عامة
يُعد الالتهاب الكبدي عدوى خطيرة تصيب الكبد ويسببها فيروس الالتهاب الكبدي بي (HBV). يمكن أن تصبح عدوى الالتهاب الكبدي بي مزمنة لدى بعض الأشخاص، الأمر الذي يعني أنها تستمر لأكثر من ستة أشهر. وتؤدي الإصابة بالالتهاب الكبدي بي المزمن إلى زيادة خطر تطور المرض إلى فشل الكبد أو سرطان الكبد أو تليف الكبد – وهو عبارة عن حالة تسبب ندبات دائمة في الكبد.

يتعافى أغلب البالغين ممن أصيبوا بالالتهاب الكبدي بي تعافيًا تامًا، حتى وإن كانت العلامات والأعراض شديدة. ويُعد الرضع والأطفال أكثر عرضة لخطر الإصابة بعدوى الالتهاب الكبدي بي المزمن (طويل المدى).

ويمكن أن يمنع التطعيم الإصابة بالالتهاب الكبدي بي، ولكن لا يوجد له علاج في حالة الإصابة به. وفي حالة الإصابة بالعدوى، فقد يمنع اتخاذ احتياطات معينة من انتقال الالتهاب الكبدي بي إلى الآخرين.

الأعراض
تتراوح علامات وأعراض التهاب الكبد الوبائي بي بين معتدلة وحادة. وعادة ما تظهر بعد حوالي شهر إلى أربعة أشهر من الإصابة بالعدوى، على الرغم من أنك قد تراها في وقت مبكر بدءًا من أسبوعين من الإصابة بالعدوى. يمكن ألا يظهر على بعض الأشخاص، غالبًا الأطفال الصغار، أي أعراض.

تتضمن علامات الالتهاب الكبدي بي وأعراضه ما يلي:

ألم في البطن
البول الداكن
الحمى
ألم في المفصل
فقدان الشهية
الغثيان والقيء
ضعفًا وتعبًا
اصفرار بشرتك وبياض عينيك (اليرقان)
متى تزور الطبيب
يجب الاتصال بالطبيب فور العلم بالإصابة بالالتهاب الكبدي بي. ذلك أنه يمكن للعلاج الوقائي أن يقلل من خطر الإصابة بالعدوى في حالة تلقي العلاج في غضون 24 ساعة من التعرض للفيروس.

اتصل بطبيبك إذا كنت تعتقد أنك مصاب بعلامات أو أعراض الالتهاب الكبدي بي.

الأسباب
ينتج الالتهاب الكبدي بي عن العدوى بفيروس الالتهاب الكبدي بي (HBV). وينتقل هذا الفيروس من شخص إلى آخر عن طريق الدم أو السائل المنوي أو سوائل أخرى في الجسم. وهو لا ينتشر عن طريق العطس أو السعال.

الطرق الشائعة التي يمكن أن ينتشر بها فيروس الالتهاب الكبدي بي هي:

الاتصال الجنسي. قد تصاب بالتهاب الكبد بي إذا مارست الجنس مع شخص مصاب دون وقاية. يمكن أن ينتقل الفيروس إليك إذا دخل دم الشخص أو اللعاب أو السائل المنوي أو الإفرازات المهبلية إلى جسمك.
مشاركة استخدام الإبر. ينتشر فيروس الالتهاب الكبدي بي بسهولة من خلال الإبر والمحاقن الملوثة بالدم المصاب. إن مشاركة أدوات العقاقير الوريدية تضعك في خطر كبير للإصابة بفيروس الالتهاب الكبدي بي.
الوخز بالإبر على نحو عرضي. يمثل الالتهاب الكبدي بي قلقًا للعاملين في مجال الرعاية الصحية وأي شخص آخر يتعامل بشكل مباشر مع الدم البشري.
من الأم إلى الطفل. يمكن للأم الحامل المصابة بالالتهاب الكبدي بي أن تنقل الفيروس إلى الطفل أثناء الولادة. ومع ذلك، يمكن تطعيم الوليد لتجنب الإصابة في جميع الحالات تقريبًا. وينبغي للأم التحدث إلى الطبيب ليجري اختبارًا للالتهاب الكبدي بي إذا كانت حاملاً أو تريد الحمل.
التهاب الكبد الوبائي بي الحاد مقابل المزمن
قد تكون عدوى التهاب الكبد بي قصيرة الأجل (حادة) أو طويلة الأمد (مزمنة).

عدوى التهاب الكبد بي الحاد يستمر لفترة تقل عن ستة أشهر. يمكن لجهازك المناعي أن يخلص جسمك من التهاب الكبد بي، و ينبغي أن تتعافى تمامًا في غضون شهور قليلة. تكون غالب الإصابة بالتهاب الكبد بي في البالغين من النوع الحاد، ولكنها قد تؤدي إلى عدوى مزمنة.
عدوى التهاب الكبد بي المزمن يستمر لفترة ستة أشهر أو أكثر. وتطول مدة الإصابة لأن جهازك المناعي لا يمكنه محاربة العدوى. وقد يستمر فيروس التهاب الكبد بي المزمن مدى الحياة، و يمكن أن يؤدي إلى أمراض خطيرة مثل تليف الكبد وسرطان الكبد.
وكلما كنت أصغر سنًا عند الإصابة بالتهاب الكبد بي — خاصة حديثي الولادة أو الأطفال أصغر من 5سنوات- كلما ارتفع خطر الإصابة المزمنة. وربما لا يتم اكتشاف العدوى المزمنة لعقود حتى يصبح الشخص معتلًا بشدة من مرض الكبد.

عوامل الخطر
ينتشر التهاب الكبد "ب" من خلال الاتصال بالدم أو المني أو غير ذلك من السوائل الصادرة من جسم الشخص المصاب. يزيد خطر الإصابة بعدوى التهاب الكبد "ب" في الحالات التالية:

ممارسة الجنس دون حماية مع العديد من الشركاء أو مع شخص مصاب بفيروس التهاب الكبد
مشاركة الإبر مع الآخرين في أثناء استخدام العقاقير الوريدية
الرجل الذي يمارس الجنس مع الرجال
الحياة مع شخص مصاب بعدوى مزمنة بفيروس التهاب الكبد
طفل مولود من أم مصابة بالعدوى
العمل في مكان يتعرض فيه الشخص للدم البشري
الانتقال إلى مناطق ذات معدلات عدوى مرتفعة بفيروس التهاب الكبد، مثل آسيا وجزر المحيط الهادئ وأفريقيا وشرق أوروبا
المضاعفات
يمكن للإصابة بعدوى فيروس التهاب الكبد ب (HBV) المزمن أن تؤدي إلى الإصابة بمضاعفات خطيرة، مثل:

تندب الكبد (تليف الكبد). ويمكن أن يؤدي الالتهاب المصاحب لعدوى التهاب الكبد ب إلى تندب كبدي واسع النطاق (تليف الكبد)، مما قد يضعف قدرة الكبد على أداء وظائفه.
سرطان الكبد. يعاني الأشخاص بالتهاب الكبد ب المزمن بارتفاع خطر إصابتهم بسرطان الكبد.
فشل الكبد. يعتبر الفشل الكلوي الحاد حالة تتوقف فيها وظائف الكبد الحيوية. وعندما يحدث ذلك، يعد إجراء زرع الكبد ضروريًا للبقاء على قيد الحياة.
حالات أخرى. قد يصاب الأشخاص الذين يعانون التهاب الكبد بي المزمن بأمراض الكلى أو التهاب الأوعية الدموية.
الوقاية
عادةً ما يُعطى لقاح التهاب الكبد بي ثلاث أو أربع حقن على مدى ستة أشهر. لا يمكنك الإصابة بالتهاب الكبد بي بعد تلقي الحقن.

ويوصى بلقاح التهاب الكبد بي لـ:

حديثو الولادة
الأطفال والمراهقين الذين لم يتم تطعيمهم عند الولادة
أولئك الذين يعملون أو يعيشون في مركز للأشخاص المتأخرين في النمو
الأشخاص الذين يعيشون مع شخص مصاب بالتهاب الكبد بي
عاملي الرعاية الصحية، والعاملين في الطوارئ وغيرهم من الأشخاص الذين يلامسون الدم
وأي شخص مصاب بعدوى منقولة جنسيًا، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشري (HIV)
الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال
والأشخاص الذين يمارسون الجنس مع أكثر من شريك
الشركاء الجنسيون لشخص مصاب بالتهاب الكبد بي
الأشخاص الذين يتعاطون العقاقير غير المشروعة بالحقن أو يقومون بمشاركة الإبر والمحاقن
الأشخاص المصابون بأمراض الكبد المزمنة
الاشخاص المصابين بالمرحلة الأخيرة من مرض الكلى
المسافرين الذين يخططون للذهاب إلى منطقة في العالم ذات معدل مرتفع من للإصابة بالتهاب الكبد بي
اتخذ الاحتياطات اللازمة لتجنب الإصابة بفيروس الالتهاب الكبدي
تشمل الطرق الأخرى للحد من مخاطر الإصابة بفيروس التهاب الكبد الآتي:

اعرف وضع فيروس التهاب الكبد عند أي شريك جنسي. لا تمارس الجنس بدون حماية ما لم تكن متأكدًا تمامًا من أن شريكك غير مصاب بفيروس الالتهاب الكبدي أو أي عدوى أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
استخدم واقيًا جديدًا من مادة اللاتكس أو البولي يوريثان في كل مرة تمارس فيها الجنس إذا كنت لا تعرف الحالة الصحية لشريكك. تذكر أنه على الرغم من أن الواقيات الجنسية يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بفيروس التهاب الكبد، إلا أنها لا تقضي على المخاطر.
تجنب استخدام العقاقير غير المشروعة. إذا كنت تستخدم عقاقير غير مشروعة، فاطلب المساعدة لتتوقف عن استخدامها. إذا لم تستطع التوقف، فاستخدم إبرة معقمة في كل مرة تقوم فيها بحقن العقاقير غير المشروعة. لا تشارك أبدًا نفس إبر الحقن مع أي شخص.
كن حذرًا عند ثقب الجسم والوشم. إذا كانت رغبتك أن تحصل على ثقب في الجسم أو وشم، فابحث عن محل ذي سُمعة حسنة. اطرح أسئلةً حول كيفية تنظيف المعدات. تأكد من استخدام الموظفين لإبر معقمة. إذا لم تتمكن من الحصول على إجابات، فابحث عن متجر آخر.
اسأل عن لقاح التهاب الكبد الوبائي ب قبل السفر. إذا كنت مسافرًا إلى منطقة حيث التهاب الكبد الوبائي ب شائعًا، فاسأل طبيبك عن تناول لقاح التهاب الكبد الوبائي ب مسبقًا. وعادةً ما يؤخذ في سلسلة من ثلاث حقن على مدى فترة ستة أشهر

.والزيوت والتغذية العلاجية خبير الاعشاب عطار صويلح 30 عام من الخبرة

الكبد التهاب الكبد الكحولي

موقع العلاج الطبيعي بالاعشاب والزيوت والتغذية العلاجية خبير الاعشاب عطار صويلح 30 عام من الخبرة

• 

  الكبد

التهاب الكبد الكحولي هو التهاب بالكبد ينجم عن شرب الكحول.

ومن المرجح أن يحدث التهاب الكبد الكحولي لدى الأشخاص الذين يشربون الكحوليات بشكلٍ كبير على مدى سنوات عديدة. ومع ذلك، فإن العلاقة بين الشرب والتهاب الكبد الكحولي معقدة. فليس كل من يشربون بكثرة يصابون بالتهاب الكبد الكحولي، ويمكن أن يحدث هذا المرض للأشخاص الذين يشربون باعتدال فقط.

وإذا تم تشخيص إصابتك بالتهاب الكبد الكحولي، فإنه يجب عليك التوقف عن شرب الكحول. فالأشخاص الذين يستمرون في شرب الكحول يواجهون مخاطر عالية للإصابة بتلف الكبد الخطير والوفاة.

الأعراض

يعد اصفرار الجلد وبياض العينين (اليرقان) من أكثر العلامات شيوعًا لالتهاب الكبد الوبائي الكحولي

تتضمن العلامات والأعراض الأخرى ما يلي:

• فقدان الشهية
• الغثيان والقيء
• تحسس (مؤلم) في البطن
• الحمى، والتي غالبًا ما تكون منخفضة الدرجة
• إرهاق وضعف
• فقدان الوزن

يعاني معظم المصابين بالتهاب الكبد الكحولي تقريبًا من سوء التغذية. حيث يتسبب تناول كميات كبيرة من الكحول في كبت الشهية، ويحصل معظم من يشربون بشراهة على سعراتهم الحرارية في شكل الكحول.

وتشمل علامات التهاب الكبد الوبائي الكحولي وأعراضه ما يلي:

• تراكم السوائل في بطنك (الاستسقاء)
• الارتباك وتغير السلوك نتيجة لتراكم السموم التي يقوم الكبد عادةً بتكسيرها وإخراجها
• فشل الكبد والكلى

متى تزور الطبيب

يعد التهاب الكبد الكحولي مرضًا خطيرًا. قد يموت ما يصل إلى 30 حتى 40 بالمائة من المصابين بالتهاب الكبد الكحولي الحاد خلال شهر واحد.

يُرجى الرجوع إلى الطبيب في الحالات التالية:

• إذا كنت تعاني من علامات التهاب الكبد الكحولي أو أعراضه
• إذا كنت تشعر بأنك لا تستطيع السيطرة على شربك
• إذا كنت ترغب في تلقي المساعدة للتقليل من شربك

الأسباب

يتطور التهاب الكبد الكحولي عندما يسبب الكحول الذي تشربه تلفًا في الكبد. ليس من الواضح كيف يضر الكحول الكبد — ولماذا يقوم بذلك لدى البعض من مدمني الشرب.

من المعروف أن:

• تنتج عملية الجسم لكسر الكحول مواد كيميائية عالية السُمية
• تطلق تلك المواد الكيميائية التهابًا يتلف خلايا الكبد
• وبمرور الوقت، تستبدل التندّبات أنسجة الكبد السليمة، متعارضة بذلك مع وظيفة الكبد
• التَنَدُّب الذي لا يمكن إصلاحه (تليف الكبد) هو المرحلة الأخيرة من مرض التهاب الكبد الكحولي

تتضمن العوامل الأخرى التي يمكن أن تُسهم في التهاب الكبد الكحولي ما يلي:

• أنواعًا أخرى من الالتهاب الكبدي. إذا كنت تعاني التهاب الكبد سي وتشرب الكحول أيضًا — حتى ولو بشكل معتدل — فإنك أكثر احتمالاً للإصابة بتليف الكبد عما لو كنت لا تشرب.
• سوء التغذية. يُصاب العديد من الأشخاص الذين يشربون الخمر بسوء التغذية نتيجة سوء التغذية أو نتيجة أن الكحول ومنتجاته الثانوية تمنع الجسم من امتصاص المواد المُغذية بشكل صحيح. يُسهم نقص المواد المغذية في تلف خلايا الكبد.

عوامل الخطر

عامل الخطر الكبير لالتهاب الكبد الكحولي هو كمية الكحول التي تستهلكها. كمية استهلاك الكحول التي تضع الشخص عند خطر الإصابة بالتهاب الكبد الكحولي غير معروفة. ولكن معظم الأشخاص الذين يعانون الحالة لديهم تاريخ من شراب أكثر من 3.4 أونصات (100 جرام) — ما يساوي لسبعة أكواب من النبيذ أو سبع زجاجات بيرة أو سبعة كؤوس من المشروبات الكحولية — يوميًا لمدة 20 عامًا على الأقل.

تتضمن عوامل الخطر الأخرى ما يلي:

• جنسك. يبدو أن النساء يتمتعن بخطر إصابة مرتفع لتطور التهاب الكبد الكحولي ومن المحتمل أن ذلك بسبب الاختلافات في طريقة معالجة الكحول لدى النساء.
• السمنة. ربما يكون من يفرطون في الشراب بالإضافة إلى زيادة وزنهم أكثر عرضةً للإصابة بالتهاب الكبد الكحولي والتطور من هذه الحالة إلى التليف.
• العوامل الوراثية. تقترح الدراسات احتمالية وجود مكون جيني في مرض الكبد الناتج عن الكحول بالرغم من صعوبة الفصل بين العوامل الجينية والبيئية.
• السلالة والأصل العِرقي. بالرغم من صعوبة الفصل بين العوامل الجينية والبيئية، فإنه يمكن أن يكون الأمريكيون من أصل أفريقي والهيسبانيك لديهم خطر إصابة مرتفع بالتهاب الكبد الكحولي.
• الشرب بشراهة. قد يزيد شرب خمسة مشروبات أو أكثر في المرة الواحدة من خطر إصابتك بالتهاب الكبد الكحولي.

المضاعفات

• 

  الدوالي المريئية

• 

  الكبد الطبيعي في مقابل تليف الكبد

تشمل مضاعفات التهاب الكبد الكحولي ما يلي:

• ارتفاع ضغط الدم في الكبد. قد يُبطئ النسيج الندبي تدفق الدم عبر الكبد، مما يؤدي إلى زيادة الضغط في أحد الأوعية الدموية الرئيسية (الوريد البابي).
• تضخم الأوردة (دوالٍ). إن الدم الذي لا يستطيع التدفق بسهولة عبر الوريد البابي قد يرتد إلى الأوعية الدموية الأخرى في المعدة والمريء. فهذه الأوعية الدموية لديها جدران رقيقة وقد تكون عرضة للنزيف إذا امتلأت بالكثير من الدم. ويعتبر النزيف الشديد في الجزء العلوي من المعدة أو المريء حالة طارئة مهددة للحياة تتطلب الرعاية الطبية الفورية.
• استسقاء قد يكون السائل المتراكم في البطن حاملاً للعدوى ويتطلب العلاج بالمضادات الحيوية. ولا يعد الاستسقاء أمرًا مهددًا للحياة، لكنه عادة ما يكون علامة على التهاب الكبد الكحولي أو تليف الكبد المتقدم.
• اليرقان. لا يمكن للكبد التالف إزالة بقايا خلايا الدم الحمراء القديمة (البيليروبين) من الدم. ويتراكم البيليروبين ويترسب في الجلد وبياض العينين، مما يسبب اللون الأصفر.
• الارتباك والنعاس وتداخل الكلام (الاعتلال الدماغي الكبدي). عندما يتعرض الكبد للتلف، فإنه يواجه صعوبة في إزالة السموم من الجسم. ويمكن أن يُسبب تراكم السموم تلفًا في الدماغ. كما يمكن أن يؤدي اعتلال الدماغ الكبدي الحاد إلى الغيبوبة.
• تليف الكبد. في كثير من الأحيان، يؤدي تندب الكبد الذي لا يمكن شفاؤه إلى فشل الكبد.
• الفشل الكلوي. قد يؤثر الكبد التالف على تدفق الدم إلى الكليتين، مما يؤدي إلى تلف هذه الأعضاء.

الوقاية

يمكنك تقليل خطر الإصابة بالتهاب الكبد الكحولي، إذا كنت:

• اشرب الكحول بصورة معتدلة، إذا كانت هناك حاجة لذلك. بالنسبة للبالغين الصحيين، الشرب باعتدال يعني الشرب مرة واحدة في اليوم للنساء، وحتى مرتين في اليوم للرجال. إن الطريقة المؤكدة الوحيدة لمنع التهاب الكبد الكحولي تتمثل في تجنب شراب جميع أنواع الكحول.
• احمِ نفسك من فيروس التهاب الكبد سي. إن التهاب الكبد الوبائي سي مرض كبدي ينتج عن فيروس. ويمكن أن يتسبب في التليف في حالة عدم معالجته. إذا كنت تعاني التهاب الكبد الوبائي سي وتشرب الكحول، فمن الأرجح أنك ستصاب بالتليف بنسبة أكثر من الشخص الذي لا يشربه.
• يجب التحقق قبل المزج بين الأدوية والكحوليات. واسأل الطبيب عما إذا كان من الآمن لك أن تشرب الكحول عندما تتناول الأدوية الموصوفة لك. قم بقراءة العلامات التحذيرية على الأدوية المصروفة دون وصفات طبية. ولا تشرب الكحوليات عندما تتناول أدوية تحذر من وقوع المضاعفات إذا تم أخذها مع المشروبات الكحولية، وخاصةً مسكنات الألم، مثل أسيتامينوفين (تيلينول، وغيره).
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

الالتهاب الكبدي السام

موقع العلاج الطبيعي بالاعشاب والزيوت والتغذية العلاجية خبير الاعشاب عطار صويلح 30 عام من الخبرة


الكبد
الالتهاب الكبدي السام هو التهاب بالكبد كرد فعل لمواد معينة قد تعرضت لها. يمكن أن ينجم الالتهاب الكبدي السام عن الكحول أو المواد الكيميائية أو المخدرات أو المكملات الغذائية.

في بعض الحالات، تحدث الإصابة بالالتهاب الكبدي السام في غضون ساعات أو أيام من التعرض للسم. وفي حالات أخرى، قد يستغرق الأمر شهورًا من الاستخدام المنتظم قبل ظهور العلامات والأعراض.

غالبًا ما تختفي أعراض الالتهاب الكبدي السام عند إيقاف التعرض للسم. ولكن يمكن أن يتسبب الالتهاب الكبدي السام في إحداث ضرر دائم بالكبد، مؤديًا إلى تندب في أنسجة الكبد لا يمكن علاجه (تشمع) وإلى الفشل الكبدي في بعض الحالات، وهو ما يمكن أن يكون مهددًا للحياة.

الأعراض
قد لا تسبب الأنواع الخفيفة من التهاب الكبد التسممي ظهور أي أعراض، ومن الممكن الكشف عنها عن طريق اختبارات الدم. عندما تحدث علامات التهاب الكبد الوبائي التسممي وأعراضه، فقد تتضمن ما يلي:

اصفرار البشرة وابيضاض العينين (اليرقان)
حكة
ألم في البطن، لا سيما في الجزء العلوي الأيمن منها
الإرهاق
فقدان الشهية
الغثيان والقيء
طفح جلدي
فقدان الوزن
البول غامق اللون أو مثل لون الشاي
متى تزور الطبيب
يجب زيارة الطبيب فورًا في حالة المعاناة من علامات وأعراض تثير قلقك.

يمكن أن تؤدي الجرعات الزائدة من بعض الأدوية مثل أسيتامينوفين (تيلينول، وأدوية أخرى)، إلى فشل الكبد. يجب الحصول على الرعاية الطبية الفورية إذا كنت تعتقد أن أحد البالغين أو طفل ما قد تناول جرعة زائدة من عقار أسيتامينوفين. وقد تشمل العلامات والأعراض المحتملة لزيادة جرعة أسيتامينوفين ما يلي:

فقدان الشهية
الغثيان والقيء
ألم في الجزء العلوي من البطن
غيبوبة
إذا كنت تعتقد أنه تم تناول جرعة زائدة من عقار أسيتامينوفين، فلا بد من الاتصال برقم 911 أو خدمات الطوارئ المحلية، أو إن كنت في لولايات المتحدة الأمريكية فاتصل بالرقم 1222-222-800. يمكن أن تكون الجرعة الزائدة من عقار أسيتامينوفين قاتلة ولكن يمكن علاجها بنجاح إذا تم التعامل معها مبكرًا بعد ابتلاعها.

الأسباب
يحدث التهاب الكبد السام عند إصابة الكبد بالتهاب بسبب التعرُّض لمادة سامة. يمكن أيضًا حدوث التهاب الكبد السام عند تناول الكثير من الأدوية التي تتوفر بوصفة أو دون وصفة طبية.

وتقوم الكبد طبيعيًا بإزالة وتحليل معظم الأدوية والمواد الكيماوية من مجرى الدم. ويؤدي تحليل المواد السامة إلى صدور منتجات ثانوية يمكن أن تتلف الكبد. وبالرغم من القدرة الكبيرة للكبد على التجدد، يمكن أن يؤدي التعرض المستمر للمواد السامة إلى الضرر الخطير والذي يتعذر أحيانًا علاجه.

يمكن أن يحدث التهاب الكبد السام بسبب ما يلي:

الكحول. يمكن أن يؤدي تناول الكحوليات لسنين طويلة إلى التهاب الكبد الكحولي وهو التهاب يصيب الكبد بسبب الكحوليات.
مسكنات الألم تُصرف دون وصفة طبية. يمكن لمسكنات الألم التي تتوفر دون وصفة طبية مثل أسيتامينوفين (تايلينول، وغيره) والأسبرين والإيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وغيرهما) ونابروكسين (أليف، وغيره)، أن يؤدي إلى تلف الكبد، وخاصةً عند التناول المتكرر أو تناوله مع شرب الكحوليات.
أدوية مقررة بوصفة طبية. تتضمن بعض الأدوية التي ترتبط بالإصابة الخطيرة للكبد أدوية الستاتينات التي تُستخدَم لعلاج ارتفاع الكوليسترول، ومجموعة الدواء أموكسيسيلين-حمض الكلافولينيك (أوجمنتين)، وفينيتوين (ديلانتين وفينيتك)، والأزاثيوبرين (أزاسان، إميوران)، ونياسين (نياسبان)، كيتوكونازول، وبعض الستيرويدات المضادة للفيروسات والابتنائية. هناك العديد من الأمور الأخرى.
الأعشاب والمكملات الغذائية. توجد بعض الأعشاب التي تكون خطيرة على الكبد بما يشمل الألوفيرا والكوهوش الأسود والقشرة المقدسة والبلوط والسنفيتون والكافا والأفيدرا. هناك العديد من الأمور الأخرى. يمكن إصابة الأطفال بتلف الكبد في حالة تناول المكملات الفيتامينية بدل الحلوى بطريق الخطأ وتناولوا جرعات كبيرة.
المواد الكيميائية الصناعية. يمكن أن تؤدي الكيماويات التي يتعرض لها الشخص في العمل إلى إصابة الكبد. تتضمن المواد الكيماوية المنتشرة التي يمكن أن تتلف الكبد الكربون رباعي كلوريد مذيب التنظيف الجاف، ومادة معروفة باسم كلوريد الفينيل (تُستخدَم في صنع المواد البلاستيكية)، والمبيد العشبي الباركوات، ومجموعة من المواد الكيميائية الصناعية المعروفة باسم ثنائي الفينيل متعدد الكلور.
عوامل الخطر
تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الكبد التسممي ما يلي:

تناول مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية أو بعض الأدوية التي تصرف بوصفة طبية. إن تناول دواء أو مسكن يُصرف بدون وصفة طبية له خطر الإصابة بتلف الكبد يعمل على زيادة خطر الإصابة بالتهاب الكبد التسممي. خصوصًا عند تناول ما يزيد عن جرعة الدواء الموصى بها.
الإصابة بمرض كبدي. الإصابة باضطراب كبدي خطير مثل تليف الكبد أو مرض الكبد الدهني غير الكحولي يجعلك أكثر عرضة لتأثيرات السموم.
الإصابة بالالتهاب الكبدي. العدوى المزمنة بفيروس التهاب الكبد الوبائي (التهاب الكبد ب أو التهاب الكبد الوبائي سي أو غيرها من فيروسات التهاب الكبد، والتي تكون نادرة جداً، التي قد تستمر في الجسم) تجعل الكبد أكثر ضعفاً.
التقدم بالعمر. مع التقدم في السن، يعمل الكبد على تكسير المواد الضارة ببطء أكبر. وهذا يعني أن هذه السموم ومنتجاتها الثانوية تستمر في الجسد فترة أطول.
شرب الكحول. شرب الكحول أثناء تناول الأدوية أو مكملات غذائية معينة من الأعشاب يزيد من خطر حدوث سمية.
النساء. نظرًا لأن التمثيل الغذائي لبعض السموم لدى النساء يحدث ببطء أكثر من الرجال، فإن كبد النساء يتعرض لتركيزات أعلى من المواد الضارة في الدم لفترة أطول. وهذا يزيد من خطر الإصابة بالتهاب الكبد السام.
الإصابة بطفرات وراثية معينة. إن وراثة طفرات وراثية معينة تؤثر على إنتاج وعمل إنزيمات الكبد التي تعمل على تكسير السموم يمكن أن تؤدي إلى جعلك أكثر قابلية للإصابة بالتهاب الكبد التسممي.
التعامل مع السموم الصناعية. إن العمل مع كيماويات صناعية معينة يعرضك لخطر الإصابة بالتهاب الكبد التسممي.
المضاعفات
الكبد الطبيعي وتليف الكبد
الكبد الطبيعي في مقابل تليف الكبد
يمكن أن يؤدي الالتهاب المرتبط بالتهاب الكبد السام إلى تلف الكبد وتندبه. بمرور الوقت، يجعل هذا التندب، الذي يسمى تليف الكبد، من الصعب على الكبد القيام بعمله. يؤدي تليف الكبد إلى فشل الكبد في نهابة المطاف. يُعد العلاج الوحيد لفشل الكبد المزمن استبدال كبدك بكبد سليم من متبرع (زراعة الكبد).

الوقاية
نظرًا لأنه ليس من الممكن معرفة كيف سيكون رد فعلك تجاه دواء معين، لا يمكن الوقاية دائمًا من الالتهاب الكبدي السام. ولكن يمكنك الحد من خطر الإصابة بمشكلات الكبد إذا:

حددت من تناول الأدوية. لم تناول الأدوية المقررة بوصفة طبية أو غير المقررة بوصفة طبية إلا في حالة الضرورة القصوى. بحثت عن خيارات غير معتمدة على الأدوية لعلاج المشكلات الشائعة مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكوليسترول وألم التهاب المفاصل.
تناولت الأدوية فقط حسب التوجيهات. اتبعت التوجيهات كما ينبغي لأي دواء تتناوله. لم تتجاوز الكمية الموصي بها، حتى لو كان يبدو أن الأعراض لا تتحسن. نظرًا لأنه أحيانًا سرعان ما تزول تأثيرات مسكنات الألم غير المقررة بوصفة طبية، فمن السهل تناول الكثير.
توخيت الحذر بشأن الأعشاب والمكملات. لم تفترض أن المنتج الطبيعي لا يسبب أذًى. ناقشت المزايا والمخاطر مع طبيبك قبل تناول الأعشاب والمكملات. لدى معاهد الصحة الوطنية موقع إلكتروني LiverTox الذي يمكنك البحث من خلاله على الأدوية والمكملات للتعرّف على إذا ما كانت ذات صلة بالتليف الكبدي.
لا تمزج الكحول والأدوية. يعتبر الكحول والأدوية مزيجًا سيئًا. إذا كنت تتناول الأسيتامينوفين، فلا تشرب الكحول. سؤال الطبيب أو الصيدلي عن التفاعل بين الكحول والأدوية المقررة بوصفة طبية أو غير المقررة بالوصفة الطبية التي تستعملها.
اتخاذ الاحتياطات بشأن المواد الكميائية. إذا كنت تتعامل مع مواد كميائية خطرة أو تستخدمها، فاتخذ جميع الاحتياطات اللازمة لحماية نفسك من التعرض لها. إذا كنت تتعرض لمادة ضارة، فاتبع الإرشادات الموجودة في مقر العمل أو اتصل بخدمات الطوارئ المحلية أو مركز مكافحة السموم المحلي للمساعدة.
الاحتفاظ بالأدوية والمواد الكيميائية بعيدًا عن متناول الأطفال. الاحتفاظ بجميع الأدوية ومكملات الفيتامين بعيدًا عن متناول الأطفال وفي عبوات منيعة على الأطفال لكي لا يتسنى للأطفال بلعها دون قصد.