التهاب الكبد فيروس A

شارك الموضوع

موقع العلاج الطبيعي بالاعشاب والزيوت والتغذية العلاجية خبير الاعشاب عطار صويلح 30 عام من الخبرة

Hepatitis A
التهاب الكبد A
تعريف
هو انتان كبدي شديد العدوى يسببه فيروس التهاب الكبد الانتاني A, و هو واحد من أنماط عديدة من الفيروسات التي تسبب التهاب الكبد و تؤثر على قدرة الكبد على أداء وظيفته الحيوية.

عادة ما يلتقط المريض العدوى من الطعام أو الماء الملوث أو عن طريق التماس الوثيق مع شخص مصاب , و لا تتطلب الحالات الخفيفة من التهاب الكبد أي تداخل علاجي حيث يسفى معظم المصابون بشكل كامل عفوياً دون حدوث أي أذية كبدية دائمة.


من أفضل طرق الوقاية من العدوى هي الالتزام بقواعد النظافة الشخصية متضمنة غسل اليدين بشكل متكرر , و توجد لقاحات فعالة تعطى للأشخاص عاليي الخطورة.
 
الأعراض


لا تظهر أعراض و علامات التهاب الكبد A عادة حتى مرور عدة أسابيع على وجود الفيروس في الجسم , و تتضمن الأعراض و العلامات المرافقة للإصابة ما يلي:

• الإنهاك Fatigue
• غثيان و إقياء Nausea and vomiting
• ألم بطني أو انزعاج Abdominal pain or discomfort, و خاصة في منطقة توضع الكبد على القسم الأيمن أسفل الأضلاع السفلية
• فقدان الشهية Loss of appetite
• ترفع حروري منخفض الشدة Low-grade fever
• بول داكن اللون Dark urine
• آلام عضلية Muscle pain
• اصفرار لون الجلد و العينين (يرقان jaundice)


عادة ما تستمر الأعراض و العلامات المرافقة لالتهاب الكبد A أقل من شهرين من الزمن , و لكنها قد تستمر لمدة 6 أشهر في بعض الحالات , كما أنه ليس بالضرورة أن تتظاهر ل إصابة بأعراض و علامات مميزة , فقد تحدث الإصابة دون أن يشعر المريض.


متى يتوجب عليك أن تذهب لزيارة الطبيب؟

خذ موعداً لاستشارة الطبيب إن كنت تعاني من أي من الأعراض التي تثير قلقك.

إن كنت قد تعرضت للعدوى بالتهاب الكبد A فمن الممكن أن تقي نفسك من العدوى بأخذ لقاح التهاب الكبد A أو الغلوبيولين المناعي خلال أسبوعين من التعرض للعدوى .


استشر طبيبك فيما يتعلق بأخذ لقاح التهاب الكبد A في الحالات التالية:

• إن وجدت فاشية التهاب الكبد A في أحد المطاعم التي تناولت فيها الطعام مؤخراً.
• عند إصابة أحد المقربين إليك كالأشخاص الذين تعيش معهم أو أحد الأشخاص الذين يقومون بالاعتناء بك بالتهاب الكبد A.
• إن قمت باتصال جنسي مؤخراً مع شخص مصاب بالتهاب الكبد A.
• إن تشاركت الحقن لتعاطي المخدرات مع شخص يعاني من التهاب الكبد A.  


jaundice


الأسباب
يحدث التهاب الكبد A بسبب فيروس التهاب الكبد A , و عادة ما تنتقل الإصابة به بالطريق الفموي البرازي (دخول فضلات برازية ملوثة بالفيروس إلى السبيل الهضمي) , و يستهدف الفيروس خلايا الكبد ليسبب التهاباً فيها , و يمكن لهذا الالتهاب أن يسبب خللاً في أداء الكبد لوظيفته كما أنه يسبب ظهور الأعراض و العلامات الأخرى التي ترافق الإصابة.

ينتقل فيروس التهاب الكبد A بعدة طرق تتضمن:

• عندما يحضر الأطعمة التي تتناولها شخص حامل للفيروس دون غسل اليدين بشكل جيد بعد استخدام المرحاض.
• عند شرب المياه الملوثة بالفيروس
• عند تناول المحار و الأطعمة البحرية النيئة و التي توجد في مياه ملوثة بالفيروس
• عند التماس الوثيق مع شخص مصاب و حتى لو كان هذا الشخص غير عرضي
• ممارسة اتصال جنسي مع شخص حامل للفيروس  

عوامل الخطورة
يزداد خطر الإصابة بالتهاب الكبد A في الحالات التالية:

• عند السفر إلى أو العمل في مناطق ذات معدلات مرتفعة للإصابة بالتهاب الكبد A

• إن كنت رجلاً تمارس أياً من أنواع التواصل الجنسي الشاذ مع رجال آخرين

• عند الإصابة بفيروس الإيدز

• عند تعاطي المخدرات حقناً أو بأي طريق آخر

• العيش مع شخص مصاب بالتهاب الكبد A

• عند تلقي مركزات العامل الثامن أو غيرها من عوامل التخثر لدى مرضى الناعور أو غيرها من الحالات المرضية


الاختلاطات
استمرار أعراض و علامات التهاب الكبد A:

تستمر الأعراض لدى عدد قليل من مرضى التهاب الكبد A لعدة أسابيع أكثر من المدة المعهودة ,و قد تشفى الأعراض و تنكس بالنسبة لهؤلاء على مدى عدة أسابيع من الزمن, و على الرغم من أن الحالة تمتد لفترات أطول من الطبيعي إلا أن هذا النمط من التهاب الكبد A لا يختلف كثيراً و ليس بأكثر خطورة من الإصابة التقليدية التي تسبب الأعراض و العلامات بشكلها النموذجي.


قصور الكبد الحاد Acute liver failure :

قد يسبب التهاب الكبد A في حالات نادرة قصوراً حاداً للكبد و هو بالتعريف فقدان مفاجئ لقدرة الكبد على أداء وظائفه الحيوية , و تتضمن قائمة أكثر المعرضين لمثل هذا الاختلاط هؤلاء المصابين بالأمراض الكبدية المزمنة و البالغين المتقدمين بالعمر .

تتطلب حالة قصور الكبد الحاد القبول في المشفى لمراقبة الحالة و علاجها و في بعض الحالات الشديدة قد يتطلب المصابون إجراء زرع الكبد.
التحضير لزيارة الطبيب
عند تشخيص إصابة أحد المقربين إليك بالتهاب الكبد A فمن المهم أن تتصل بالطبيب لتحديد مدى حاجتك إلى تلقي لقاح الكبد A و ذلك للوقاية من الإصابة.

إن كنت تعاني من أعراض و علامات الإصابة فمن الواجب أن تتصل بطبيب العائلة لأخذ موعد للاستشارة.

ما الذي تستطيع فعله؟

• استعلم من الطبيب عن التعليمات السابقة للموعد: و احرص على السؤال عن أ] شيء إضافي تحتاج إلى القيام به مثل تحديد الحمية الغذائية.
• سجل قائمة بالأعراض و العلامات التي تعاني منها: متضمنة أياَ من الأعراض التي لا تظن أنها تمت للشكاية الرئيسية بأية صلة.
• سجل المعلومات المهمة عن حياتك الشخيصة: متضمنة أي توتر نفسي أو تغيرات حياتية كبيرة قد طرأت في حياتك مؤخراً.
• سجل قائمة بالأدوية التي تتناولها: متضمنة الفيتامينات و المتممات الغذائية الأخرى
• اصطحب معك صديقاً مقرباً أو أحد أفراد العائلة: فقد يصعب على المريض لوحده أن يستوعب الكم الكبير من المعلومات التي قد يقولها الطبيب و قد يتذكر الطبيب شيئاً إضافياً قد أغفلت الانتباه عنه.
• سجل قائمة بالأسئلة التي تود طرحها على الطبيب : و رتبها من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية و فيما يلي بعض الأسئلة المهمة فيما يتعلق بالتهاب الكبد A:

o هل أنا مصاب بالتهاب الكبد A؟
o هل يمكن أن أعدي من حولي بالإصابة؟
o ما الذي أستطيع فعله للوقاية من نشر الإصابة لمن حولي من عائلة و أصدقاء؟
o هل يحتاج الأشخاص المقربون لي إلى أخذ اللقاح الوقائي؟
o هل أستطيع الاستمرار بالعمل أو الذهاب إلى المدرسة أثناء إصابتي دون أن أقلق حيال احتمال عدوى الآخرين؟
o ما هي الفترة التي من المتوقع أن تستمر خلالها الأعراض و العلامات؟
o ما هي الأعراض أو الدلالات التي تشير إلى احتمال حدوث الاختلاطات التي قد ترافق الإصابة؟
o كيف يمكن أن أعرف الوقت الذي لا أعود فيه معدياً لمن حولي؟
o هل من مطبوعات أو مواقع انترنت أستطيع الاطلاع عليها لأعرف أكثر عن حالتي؟
o ما هي المعايير التي يمكن أن تحدد فيما لو كنت أحتاج إلى زيارات لاحقة للمراقبة؟

لا تتردد عن سؤال الطبيب عن أي استفسار إضافي يدور في خاطرك.


ما الذي تتوقعه من الطبيب؟

غالباً ما يقوم الطبيب بسؤالك مجموعة من الأسئلة التي من المفيد أن تحضر نفسك للإجابة عنها و تتضمن هذه الأسئلة ما يلي:

• متى بدأت الأعراض؟
• هل كانت الأعراض مؤقتة أم مستمرة السير المرضي؟
• ما شدة الأعراض التي تعاني منها؟
• ما هي العوامل التي يبدو أنها تحسن من الحالة؟
• ما هي العوامل التي يبدو أنها تزيد الحالة سوءاً؟
الفحوصات و التشخيص
تجرى الفحوصات الدموية لتحري وجود فيروس التهاب الكبد A في الجسم , و تؤخذ لهذه الغاية عينة من الدم عادة من أحد الأوردة و ترسل إلى المخبر لإجراء الفحوصات اللازمة.

يقوم الطبيب أيضاً بفحص المريض فحصاً فيزيائياً مع استجوابه عن الأعراض و أخذ القصة السريرية في سبيل التوصل إلى تشخيص الحالة.
العلاجات و الأدوية
لا يوجد علاج نوعي لالتهاب الكبد A , و يقوم الجسم بالتغلب على المشكلة تلقائياً , و في معظم الحالات يشفى الكبد و يعود لأداء وظيفته خلال شهر أو اثنين من الزمن دون أي أذية دائمة.

تركز المعالجة المطبقة عادة على تخفيف الأعراض و العلامات المرافقة للإصابة و على سبيل المثال:

• توقع أن تعاني من نقص في الطاقة : العديد من مرضى التهاب الكبد A يعانون من التعب و من إحساس بنقص الطاقة اللازمة لأداء الوظائف اليومية , و لذلك فمن الواجب أن يأخذ المريض القسط اللازم من الراحة عندما يشعر بالحاجة إلى ذلك و قد تستمر هذه الحالة لعدة أشهر من الزمن.

• أوجد طرقاً للتعامل مع الغثيان المرافق: قد يجعل الغثيان من تناول الطعام أمراَ صعباً على المريض , و لذلك فمن المفيد أن تجد طرقاً لجعل العام أكثر تقبلاً و ذلك بتناول وجبات صغيرة متعددة من الطعام عبر اليوم بدلاً من 3 وجبات كبيرة.

إن كنت تعاني من صعوبة في تناول الكم الكافي من الحريرات اليومية فمن الواجب أن تتجنب الأطعمة الفقيرة بالطاقة و استبدالها بتلك الغنية بالحريرات مثل عصير الفاكهة و الحليب بدلاً عن شرب الماء.

• أعط الكبد فرصة للراحة: قد يعاني الكبد من صعوبة في استقلاب الأدوية و الكحول أثناء الإصابة بالتهاب الكبد A, و لذلك فمن الواجب أن تعرض مجموعة الأدوية التي تتناولها متضمنة تلك التي تصرف دون وصفة طبية على الطبيب ليعطي رأيه في مدى أمانها , و قد يوصي الطبيب بأن تتوقف عن تناولها أو أن تغير البعض منها.
امتنع عن المشروبات الكحولية أثناء فترة الأعراض و العلامات المرافقة لالتهاب الكبد A.  

نمط الحياة و العلاجات المنزلية
إن كنت تعاني من التهاب الكبد A فمن الممكن أن تأخذ الخطوات التالية للحد من خطر نقل العدوى إلى الغير ممن حولك :

• تجنب ممارسة الاتصال الجنسي: حيث أن عدداً من الممارسات الجنسية تعرض الشريك إلى خطر الإصابة , و لا توفر الواقيات الذكرية الوقاية اللازمة من العدوى.

• غسل اليدين بشكل جيد بعد استخدام المرحاض: و افركهما بشكل جيد لمدة 20 ثانية و اغسلهما بالماء بشكل جيد بعد ذلك , و من ثم قم بتجفيفهما باستخدام منشفة معدة للاستخدام لمرة واحدة.

• لا تحضر الطعام للآخرين أثناء الإصابة الفعالة بالتهاب الكبد A: حيث من السهل جداً أن تنقل الإصابة إلى الآخرين في هذه المرحلة.

العلاجات البديلة
لم تثبت فعالية أي من العلاجات البديلة أو المتممات الأخرى في الوقاية أو علاج الإصابة بالتهاب الكبد A.

هناك مستحضر عشبي واحد يجذب الاهتمام بسبب ما يوصف عن فائدته لصحة الكبد و هو شوك الحليب milk thistle.
يوصي أنصار هذه العشبة بها لعلاج اليرقان غيرها من الاضطرابات الكبدية , و يتوافر المستحضر على شكل كبسولات أو خلاصة أو تسريب وريدي .

أجريت دراسات صغيرة فيما يتعلق بهذه العشبة و قد أعطت نتائج متباينة , إلا أن العديد من هذه الدراسات لم تصمم بشكل ملائم و موسع مما جعل من الصعب على الباحثين أن يضعوا استنتاجات نهائية فيما يتعلق بفائدتها الحقيقية.

إن كنت مهتماً بتجريب هذه المستحضرات فمن الممكن أن تقوم بمناقشة فوائدها و مخاطرها مع طبيبك قبل أن تقوم بذلك.

المتابعة و الدعم
قد تعاني من الخوف عن ماهية الإصابة و خطرها على صحتك بالإضافة إلى القلق من خطر نقل العدوى إلى الغير ممن حولك و لتفادي هذه المخاوف حاول أن:

• تعلم ما أمكن من المعلومات عن التهاب الكبد A: 

يسهم اكتشاف ما أمكن عن المرض في تبديد المخاوف المرافقة للإصابة , حيث أن معظم المصابين بالتهاب الكبد A يشفون تلقائياً دون أن يعانوا من أي اضطرابات صحية أخرى و ذلك على نقيض الأنواع الأخرى من التهاب الكبد الفيروسي.

اسأل طبيبك عن المصادر الجيدة للمعلومات لتعلم المزيد و معرفة ما يهمك عن ذلك

• اعتن بنفسك جيداً: 

ساعد جسمك على التعافي من التهاب الكبد A عن طريق الالتزام بالخيارات الصحية في نظام حياتك اليومية و على سبيل المثال يمكنك أن تلتزم بالحمية الغذائية الصحية و الغنية بالفاكهة و الخضار , و حاول أن تمارس التمارين الرياضية معظم أيام الأسبوع , كما من المهم أن تحصل على قسط وافر من النوم بحيث تستيقط و أنت تشعر بالراحة و النشاط.

• أخبر من حولك أنه ليس محظوراً أن يتواجدو بالقرب منك: 

لا يمكن أن تنتقل الإصابة بالتهاب الكبد A عن طريق العطاس و السعال أو العناق أو الجلوس بالقرب من أحدهم .

إن كان الأصدقاء أو أفراد العائلة قلقين حيال احتمال إصابتهم بالعدوى فمن الجيد أن تخبرهم بأنك ستقوم بكل ما يتوجب عليك فعله لوقايتهم من الإصابة , على سبيل المثال التزامك باستخدام منشفة خاصة بك بعد غسل اليدين و بغسل أطباق الطعام التي تستخدمها بشكل جيد و بالتالي فمن غير المنطقي أن يشعروا بالخوف حيال تواجدهم حولك.  



الوقاية
لقاح التهاب الكبد A hepatitis A vaccine :

يؤمن لقلح التهاب الكبد A وقاية من الإصابة بالفيروس , و هو يعطى بشكل نموذجي على جرعتين إحداهما أساسية تتلى بجرعة داعمة بعد 6 أشهر تالية للجرعة الأولى .
توصي مراكز الوقاية من الأمراض و علاجها بإعطاء اللقاح إلى الفئات التالية من الأشخاص:

• الأطفال في عمر السنة أو الأطفال الأكبر سناً ممن لم يتلقوا اللقاح في سن السنة الواحدة.
• عمال المخابر الذين قد يكونون على تماس مهني مع فيروس التهاب الكبد A.
• الرجال الذين يتورطون في ممارسات جنسية شاذة
• الأشخاص الذين ينوون السفر إلى مناطق من العالم ذات معدل عالي للإصابة بالتهاب الكبد A.
• الأشخاص الذين يتعاطون الأدوية المخدرة متضمنة كلاً من المخدرات التي تعطى حقناً أو بأي طريق آخر
• الأشخاص الذين يتلقون مركزات عوامل التخثر كجزء من تدبيرهم العلاجي 
• الأشخاص المصابون بأمراض الكبد المزمنة

إن كنت قلقاً حيال خطر إصابتك بالتهاب الكبد A فمن الممكن أن تستشير الطبيب عن إمكانية أخذك للقاح الواقي.


اتبع الإجراءات الوقائية أثناء السفر:

إن كنت تنوي السفر إلى المناطق الموبوءة بالتهاب الكبد A فمن الواجب أن تعمل على اتباع الإجراءات الوقائية عن طريق تقشير و غسيل الفاكهة و الخضار الطازجة التي تنوي تناولها بنفسك و عن طريق تجنب اللحوم أو الأسماك النيئة أو غير المطهوة بشكل جيد.

اشرب المياة المعبأة في زجاجات و استخدم مياهها أيضاً لتنظيف أسنانك, و اطلب تقديم المشروبات التي تنوي تناولها دون ثلج , و قم بغلي الماء قبل شربه إن لم يتوافر الماء المعلب.


التزم بالخطوات الصحية المتعلقة بالنظافة الشخصية:

اغسل يديك بشكل جيد و متكرر للعمل على حماية نفسك من الانتان , و اغسلهما بعد استخدام المرحاض و قبل تحضير الطعام أو تناوله و بعد تغيير حفاض الطفل ,و لا تشارك المناشف و أدوات الطعام و فراشي الأسنان مع أي أحد آخر.